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中山天明細胞治療中心  專題中心彙整

癌症時鐘快轉，每4分20秒就1人罹癌 

國健署前期公布最新十大癌症登記報告，統計民國108年每4分20秒就有1人罹癌，比前一年再快轉11秒，而「大腸癌」連續第14年高居國人十大癌症之首，蟬聯癌王；「乳癌」仍是女性頭號殺手，已連續17年居女性癌症榜首。根據相關報導顯示，國人死亡率排序，十大死因依序為(1)癌症、(2)心臟疾病、(3)肺炎、(4)腦血管疾病、(5)糖尿病、(6)事故傷害、(7)慢性下呼吸道疾病、(8)高血壓性疾病、(9)腎炎、腎病症候群及腎病變、(10)慢性肝病及肝硬化。報導更顯示，隨著人口結構快速高齡化影響，65 歲以上死亡數所佔的比例也是呈現逐年遞增趨勢(108年65歲以上死亡數占 72.7%)。

人口老化，生活型態改變，癌症人數持續攀升

國健署副署長賈淑麗指出，民國108年癌症登記報告，新發癌症人數為12萬1254人，比107年增加5123人；且108年癌症發生年齡中位數為64歲，比107年多1歲。背後原因與人口老化快速，以及肥胖等不健康的生活型態皆有關，壞消息是，癌症發生人數預計仍將持續上升。

雖然癌症死亡多集中於 55 歲以上族群(佔85%)，但癌症已經不再是老年人的專利。國健署癌症登記報告顯示，108年全癌症當中，甲狀腺癌年齡中位數為50歲。因癌症是一種多基因遺傳易感性疾病，上一代生殖細胞上基因的突變會遺傳至下一代，使其後代產生癌症的機率遠高於一般人，而非直接遺傳癌細胞。國人應更加自我檢視是否有特定疾病的家族史、本身是否有這些不健康生活型態(菸、酒、不健康飲食、運動不足及肥胖)。

疫猶未盡，精準醫療，防癌與免疫調控預防再發

全球自新冠疫情爆發後，人人憂心惶惶，不少民眾除了搶打疫苗外，更會詢問各式調節免疫機能作用模式。相關文獻指出，世界衛生組織（WHO）過去統計表示，3-5成癌症發生其實是可避免發生的，造成癌症的發生背後的原因有很多種，可能因老化、家族史、與後天的不健康生活習慣長期累積而造成。加上國人免疫意識抬頭，比以往更有意願主動了解自身的健康狀況，避免慢性疾病與癌症相關疾病產生。

台灣2018年通過《特管辦法》以來民眾已可接受合格醫療院所諮詢自體免疫細胞治療。過去文獻指出，人體大約有超過4百多種基因與癌症高度相關，隨著精準檢測的興起，無論從免疫細胞表面抗原檢測、細胞發炎指數檢測，或是循環腫瘤細胞檢測(CTC)方式，提供臨床醫師觀察癌細胞與免疫細胞變化與不同階段的治療方針。以CTC為例，過去在癌症治療中無法監測體內殘留，患者常常要經過治療後三個月至半年時才發現。如今精準醫學檢測大大提升抗癌可行性。

相關同業研究報告更顯示，個人化精準醫療搭配輔助治療在日本已施行多年。台灣蓬勃發展中的自體免疫細胞療法為癌症整合輔助治療方式之一。以NK免疫細胞為例，NK為先天性免疫細胞，在人體胸線17歲左右產生豐沛的先天性免疫結構，然而人體隨著老化會伴隨細胞分泌衰老因子(Senescence-associated secretory phenotype, SASP)，各項發炎指數的不可避免，造成無論是免疫消耗、慢性感染、衰老因子增加，都加深了發炎指數的可能性。

自體免疫細胞治療便是將患者當下的免疫細胞經過體外擴增、培養、活化後，經過標準作業程序，將具備高度活性與毒殺能力的自體免疫細胞回輸人體，增加免疫調節機制與毒殺能力來對抗腫瘤與發炎現象。

如今台灣《再生醫療三法》逐步邁向異體細胞治療。國人面對高齡化與生活型態的轉變，隨著再生醫學與精準醫學的進步，免疫細胞治療提供患者更多元的契機與曙光。