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天明製藥與南山人壽北二區高資會合辦免疫細胞抗癌講座

發稿時間:2023/03/29 14:42:41
台北中山醫院中山天明細胞治療中心負責人賴基銘教授分享癌症、免疫細胞治療面面觀。

(中央社訊息服務20230329 14:42:41)台灣每4分19秒就有人罹患癌症。雖說醫療的進步,讓癌症已不再是絕症,尤其在自費醫療與新穎性治療方式的進步,但不少民眾還是會詢問免疫細胞治療的介入時機。2023年3月28日由南山人壽台北二區高資會主辦、天明製藥股份有限公司(股票代號:6659)、台北中山醫院中山天明細胞治療中心合辦的「21世紀新醫學:癌症免疫細胞治療講座」在台北劍潭活動中心展開兩場專題演講,由南山人壽北二區高資會廖金池會長邀請中山天明細胞治療中心負責人賴基銘教授/醫師與天明製藥集團董事長王伯綸,針對:免疫細胞治療、癌症與預防醫學精準檢測、癌症第二意見諮詢、家族史與高危險群、GTP細胞製備中心等領域,與高資會會員進行交流。

廖金池會長表示,過去民眾聞癌色變,南山人壽於民國75年即推出了防癌產品。當時賴基銘醫師服務台灣癌症基金會執行長期間,長期推廣天天五蔬果,使得民眾防癌意識提升;如今,癌症療法日新月異,癌症產品與時俱進,過去不少民眾須到日本接受免疫細胞治療,好在台灣開放收案,醫療機構與細胞製備場如何協助南山高資會成員,了解新式檢測及免疫細胞治療,便能幫助保戶找到適合醫師與諮詢治療方法,得到最高品質的醫療照護。

王伯綸董事長表示,過去常說一人得病,全家都得付出。尤其是癌症、腦中風、阿茲海默症。好在台灣主管機關開放《特管辦法》將免疫細胞治療、幹細胞治療技術列入常規治療。未來《再生醫療雙法》的修改將受惠於更多民眾。王伯綸董事長強調,天明精準細胞製備中心已與全台超過10家醫療機構包括醫學中心合作送案《特管辦法》,今年度除了與亞東紀念醫院合作研發中的TIL(腫瘤浸潤淋巴球)技術外,新增自然殺手細胞NK應用於實體癌第四期、第一期至第三期實體癌,經標準治療無效適應症項目。除了北部地區與台北中山醫院、中山天明細胞治療中心、輔仁大學附設醫院合作,今年第三季、第四季加大推廣國際醫療服務,天明製藥將持續拓展與中部、南部醫療機構,共同合作舉辦國際醫療與再生醫療論壇,讓台灣成為名符其實且合法的再生醫療島。

賴基銘教授表示,免疫系統分為先天性免疫細胞與後天性免疫細胞;因人體的免疫系統被設計的很精妙,對外用來防堵細菌與病毒入侵;對內則是巡邏監測體內的癌細胞,一旦出現癌變,就會予以清除。然而,腫瘤微環境充斥各種抑制免疫的細胞,癌細胞本身釋放出的躲避訊號(PD-L1),造成癌細胞逃脫免疫監視。近年來盛行的免疫抗體抑制劑便是解開過去默契言和,產生有如「死亡之握」的癌細胞(PD-L1)與T細胞(PD-1),重新讓 T 細胞不再被麻痺而恢復功能。

賴基銘教授指出,晚期癌症治療的困境有幾個原因,腫瘤與癌細胞無法切除乾淨,腫瘤太大或已轉移、放療劑量受限於周遭組織的耐受度、化療+放療併行,副作用大、化療抗藥性大及病人耐受性低,患者本身的體能、免疫力及營養狀態差都是原因之一,因此免疫治療為這群病人帶來新的曙光。

過去20年癌症治療受惠於新藥與精準治療的快速發展,藉由手術、放療、化療、標靶藥物、免疫抗體抑制劑、熱治療等方式可有效殲滅癌細胞。賴基銘醫師進一步指出,與腫瘤微環境的免疫沙漠(immune desert)相比,腫瘤微環境發炎量越高,其T細胞(CD8+)與腫瘤浸潤T細胞(TIL)效用越好。再者,強化腫瘤組織及其微環境的發炎反應除了透過合併免疫抑制劑治療、合併放療及化療,以產生新抗原,激發進一步的免疫反應外,也可以大量輸注NK自然殺手細胞。

去年台灣首例CAR-T細胞治療治癒的血癌案例,主管機關也陸續準備以暫時性支付模式納入健保。賴基銘醫師指出,CAR-T就像是一個會自動駕駛的T細胞。在精準醫學中被譽為「最精準的細胞療法」,臨床上應用在B細胞淋巴瘤及急性淋巴球白血病。目前《特管辦法》正面表列中的腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL),天明製藥與亞東紀念醫院已展開研發試驗,從手術切下腫瘤組織,分離擴增腫瘤微環境中的TIL細胞。文獻顯示,面對治療上困難的實體腫瘤,反而是TIL治療可發揮的強項。

現場不少高資會員提問癌症的預防與治療方式,賴基銘教授表示,有一些癌症(佔15%)與家族史相關,大部份(佔85%)是因為後天生活及飲食習慣造成。目前台灣已開放五大癌症公費補助篩檢,包括低劑量電腦斷層(LDCT)已篩出不少早期肺癌的民眾。台北中山醫院中山天明細胞治療中心設有專家諮詢門診,接受民眾癌症第二意見諮詢、因癌症治療在醫學上是相當複雜與個體化的治療,因此免疫細胞治療的介入時機相當重要。另外罹癌民眾也會擔心癌症復發,透過最先進精準的監測方法像是CTC(血液循流癌細胞)可發現0.2公分的腫瘤細胞,及早期微小轉移的癌症,最終,諮詢專業醫師,不要放棄自己,以正面的態度與生活方式戰勝癌症。