癌症整合輔助治療

癌症治療的突飛猛進可說是這幾年醫學研究的一大亮點，其中又以「癌症免疫療法」在2013年被視為醫學的重大突破，尤其是免疫檢查點抑制劑。

何謂免疫檢查點抑制劑

要了解免疫檢查點抑制劑的機轉，須了解免疫系統對抗癌症的機制。免疫系統在對抗癌症的過程中，癌細胞凋亡過程中釋放出腫瘤的抗原，樹突細胞將腫瘤的抗原傳遞給T細胞，且透過特殊訊號的傳遞使T細胞被教育活化，進而能辨識出體內的癌細胞，加以攻擊消滅。

有活化T細胞訊息分子，相對也有抑制T細胞訊息分子，主要功能可幫助免疫系統踩煞車，避免免疫系統過度活化，造成自體免疫相關疾病，這些抑制T細胞訊息分子，就是「免疫檢查點」。現在已發現很多免疫檢查點，如PD-1、CTLA4 等，會讓免疫系統停止攻擊癌細胞，因此藉由免疫檢查點抑制劑即可阻止免疫系統的煞車功能，進而使免疫細胞攻擊癌細胞。

就以抑制PD-1/PD-L1途徑來做說明，活化T細胞表面的PD-1被癌細胞表面的PD-L1結合，導致T細胞攻擊被煞住或麻痺，稱之「死亡之握」，但今天如果使用抑制PD-1/PD-L1結合途徑的藥物，可以活化抗癌T細胞的免疫反應重新啟動攻擊。